Нечего на рожу пенять, коли шея крива! П.Пикассо
Дмитрий Моисеев
врач-вертеброневролог
Мышечная кривошея у детей это не «просто» и не «легко»! Почему? Давайте разбираться. Для интересующихся – ссылки на два адекватных источника: http://www.pitermed.com/simptomy-bolezni/?cat=18&word=61898 и http://www.turner.ru/ods_krivosh.html Суть изложенного там, если коротко:
• выделяемых видов кривошеи несколько, в зависимости от теорий их объясняющих;
• механизм возникновения и формирования до конца не известен;
• теорий о причинах формирования несколько и они неоднозначны;
• подходы к консервативному лечению у разных исследователей отличаются в зависимости от того, какой теории они придерживаются.
Выводы: 1. Никто в условиях поликлиники не скажет вам точно, что послужило причиной заболевания. 2. Никто не заинтересован в установлении причины заболевания у вашего ребёнка. 3. Вашему ребёнку будет предложена унифицированная схема лечения. Результат тоже будет как бы «унифицированный». Поэтому - Кривошея = Рентгенография шейного отдела! Можно только боковую проекцию, и верхнешейный отдел в прямой проекции через открытый рот. И снимки должен читать профессионал.
Я стал отправлять всех детей с мышечной кривошеей, которых приносили ко мне, на рентгенографию через открытый рот. И в большинстве случаев рентгенолог описывал подвывих первого – второго шейного позвонков! Другой пример из практики: Мой хороший знакомый попросил проконсультировать ребёнка родственницы. Ребёнку пять лет, постоянно наблюдается в поликлинике с диагнозом: «Мышечная кривошея». Периодически проходит курсы массажа в поликлинике и частным образом, а также получает физиотерапию, воротник Шанца и т.п. Посмотрев ребенка, отправляю на рентген шейного отдела позвоночника. Диагноз: «Врождённая аномалия строения шейного отдела». Рекомендовано обращение к нейрохирургам, хорошо бы лет пять назад!
Доверяйте бабушкам! По опыту, да простят меня родители детей, бабушки более внимательны, более наблюдательны и более недоверчивы к словам педиатров – « у вас всё хорошо»!
Если не верили бабушкам – слушайте фотографов! Вам надоело, когда фотографы просят поставить голову прямо и зверски ручивают её на бок? Вам кажется, что на фотографии лицо выглядит несимметричным? Вам не кажется! Именно так выглядит «выросшая мышечная кривошея». Человек привыкает ко всему. В том числе и к тому, что держит голову криво и что лицо «неправильное». А привыкнув, начинает считать это «нормой». Хотите такое своему ребёнку? Воля ваша!
Массаж при мышечной кривошее – это лечение симптома, а не болезни! Пытаемся расслабить укороченную грудино-ключично-сосцевидную мышцу? А почему она напряжена и укорочена? Может быть, это рефлекторная реакция в ответ на подвывих верхнешейного отдела? Мышцу мы расслабить можем. Но последствия травмы от этого никуда не денутся, как и напряжения глубоких мышц и сухожильно-связочного аппарата шеи. Это и становится причиной деформации лица, черепа и нарушений осанки у ребёнка. А чтобы устранить эту проблему не нужно 20 – 30 сеансов массажа. Достаточно одного - двух сеансов кинезиотерапии в центре «Свобода движения», где я работаю.
Ваш доктор Дмитрий Моисеев